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最高可報銷210萬!海南“惠瓊保”明年1月1日起實施
椰網 記者劉寧玥 2020-11-21 17:18

  18日,《關於實施海南省普惠型商業補充醫療保險“惠瓊保”的公告》(下稱《公告》)發佈。《公告》稱,海南省普惠型商業補充醫療保險“惠瓊保”從2021年1月1日1起實施,海南省基本醫療保險參保人(包括職工參保人、居民參保人及公務員)均可自願參保。

  《公告》詳細介紹了個人線上參保以及團體企業參保的適用人羣、辦理時段和辦理方式:

  一、個人線上參保

  (一)適用人羣

  海南省基本醫療保險參保人,可以為本人或已是海南省基本醫療保險參保人的直系親屬(父母、配偶及子女)辦理參保手續。

  對於未參加海南省基本醫療保險,但於海南省內定居、或具有海南户籍、或持有海南身份證的人員∶

  1.如已在異地參加基本醫療保險,可進行參保,但在理賠時需先經過參保地當地的基本醫保、大病醫保報銷,對於剩餘費用,依照"惠瓊保"保險責任報銷。

  2.如未參加任何基本醫療保險,或未經基本醫保、大病醫保報銷,理賠過程中將扣除70%合規醫療費用,剩餘部分按照"惠瓊保"保險責任報銷。

  (二)辦理時段

  2020年10月30日至2021年1月31日。

  (三)辦理方式

  海南省基本醫療保險參保人通過微信關注"海南惠瓊保"公眾號、微信掃碼等多種方式,為本人或已是海南省基本醫療保險參保人的直系親屬(父母、配偶及子女)辦理參保手續,保險費由其本人統一支付。

  二、團體企業參保

  (一)適用人羣

  海南省基本醫療保險參保人,與"個人線上參保"適用人羣一致。

  (二)辦理時段

  2020年10月30日至2021年1月31日。

  (三)辦理方式

  單位如需為員工統一辦理參保,可通過聯繫"惠瓊保"共保體指定服務專員,服務專員將上門協助辦理。

  “惠瓊保”產品是由中國銀保監會海南監管局、海南省醫療保障局,按照“政府指導、市場運作、自願參保”的原則,指導並推動商業保險機構研發的普惠型商業補充醫療保險。產品由平安養老保險股份有限公司海南分公司、中國人民財產保險股份有限公司海南省分公司、中國人壽保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司海南分公司組成共保體(以下簡稱"共保體")共同承辦。

  2021年保費標準為"惠瓊保A款"59元/人/年、"惠瓊保B款"88元/人/年,保障時間為2021年1月1日至2021年12月31日。“惠瓊保”對醫保目錄內的個人負擔醫療費用最高可賠付100萬元(年度免賠額2萬元);對醫保目錄外醫療費用最高賠付10萬元(年度免賠額2萬元);若購買的是88元這一檔,還可增加樂城特藥險的70種特藥費用保障,保額再提高100萬元。

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